1. Qual a idade ideal para levar

seu filho ao ortodontista?

​

Segundo a Associação Americana de Ortodontia, a primeira avaliação com o ortodontista deve acontecer aos 7 anos de idade. Isso não quer dizer que o tratamento deva ser iniciado nessa fase. Na maioria dos casos o ortodontista acompanhará o desenvolvimento da oclusão (tipo de mordida) e intervirá somente no momento oportuno com objetivo de reduzir o tempo de tratamento. Pesquisadores da USP-Bauru avaliando crianças com 6 anos de idade, observaram que 50% apre- sentavam os incisivos inferiores (dentes da frente) tortos. Essas mesmas crianças avaliadas aos 9 anos de idade, boa parte delas não apresentavam mais os dentes tortos. O crescimento natural proporcionou a correção da posição dos dentes inferiores. É importante o diagnóstico e a supervisão de um ortodontista.

​

2. Qual o melhor aparelho para fazer

a correção da posição dos dentes?

​

O que limita os resultados de um tratamento ortodôntico não é o tipo de aparelho (bráquete) e sim a biologia (padrão de crescimento facial, saúde do osso e gengiva, idade do paciente, limites da movimentação dentária). Antes da escolha do aparelho, o especialista em ortodontia deve ter tido uma formação sólida em matérias básicas como anatomia, histologia, patologia, oclusão, crescimento crânio-facial, biologia da movimentação dentária ou biomecânica ortodôntica. Tudo começa com um bom diagnóstico, passa por um correto planejamento do tratamento e a execução da mecânica ortodôntica, sempre baseados nas mais recentes evidências científicas. Todos os bráquetes têm suas limitações, levando em consideração que tratamos de indivíduos diferentes uns dos outros.

​

3.  As extrações de dentes ainda são

indicadas nos tratamentos ortodônticos?

​

Com a evolução das técnicas, a possibilidade de ganhar espaços nas arcadas dentárias aumentou e com isso diminuíram os casos com extrações dentárias. Por outro lado, em casos de biprotrusão dentária (dentes da frente inclinados para fora) e/ou falta de espaço acentuado (dentes grandes e osso pequeno), as extrações de dentes são bem indicadas. O fator limitante do tratamento ortodôntico é a biologia e não o tipo de aparelho (bráquete) utilizado pelo ortodontista.

​

4. Qual a idade ideal para tratar

crianças com o queixo pequeno ou grande?

​

As crianças nascem retrognatas (queixo pequeno) para facilitar a passagem no parto e a amamentação no peito materno. As crianças que tem o potencial genético de desenvolver um prognatismo mandibular (queixo grande) nasceriam menos retrognatas. A amamentação no peito materno é o primeiro estimulo natural para o crescimento mandibular. O tratamento na adolescência terá uma resposta mais rápida para a correção do retrognatismo mandibular (queixo pequeno). As crianças que apresentam a mandíbula aumentada, o tratamento mais precoce é indicado. Quando a arcada superior está para trás, o prognóstico é mais favorável do que quando queixo está para frente. Em casos extremos, o tratamento ortodôntico-cirúrgico na idade adulta deve ser a solução.

​

Luís Antônio de Arruda Aidar

Cirurgião – Dentista  (Ortodontista)
Pós-Doutor pela Escola Paulista de Medicina
(UNIFESP-EPM)

www .aidar.odo.br
ARTIGO – JORNAL DA ORLA (30/11/2014)