A maloclusão de Classe II associada ao retrognatismo mandibular, em adolescentes, deve ser tratada, em uma fase inicial, com aparelhos ortopédicos funcionais, buscando favorecer a correção sagital entre as bases apicais (maxila e mandíbula). Entre os dispositivos utilizados podemos citar o aparelho Bionator de Balters que tem como característica o fato de ser removível e depender da cooperação do paciente.

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O tempo de uso deve ser no mínimo de 18 meses e, neste período, alguns ajustes poderão ser realizados, buscando controlar a erupção dos dentes permanentes. Por outro lado, o aparelho ortopédico de Herbst é um dispositivo fixo, não depende da cooperação do paciente e deve ser usado por um período mínimo de 12 meses.

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Ambos aparelhos devem ser usados em pacientes em fase de crescimento, embora a literatura vem mostrando a possibilidade de usar a terapia com Herbst em adultos jovens (pacientes com idade óssea no final da curva de crescimento).

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Após o final da fase ortopédica, deve ser realizada a montagem de aparelhagem fixa superior e inferior para refinamento da oclusão e para finalização do tratamento ortodôntico.